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【課程大綱】

邵陽(yáng)2025版《中國(guó)藥典》醫(yī)療器械無(wú)菌微生物檢驗(yàn)員
Ⅱ 、Ⅲ類醫(yī)療器械企業(yè)無(wú)菌檢 (化) 驗(yàn)人員，醫(yī)用口罩檢驗(yàn)人員；體 外診斷試劑企業(yè)微生物檢驗(yàn)員，潔凈環(huán)境檢測(cè)人員等。根據(jù)《醫(yī)療器 械生產(chǎn)企業(yè)許可證現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查計(jì) 劃》，每個(gè)企業(yè)應(yīng)有 2 名以上專職檢驗(yàn)人員。
留樣觀察是無(wú)菌醫(yī)療器 械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理工 作中的一項(xiàng)重要工作。 通過(guò)留樣觀察可以對(duì)產(chǎn) 品質(zhì)量的穩(wěn)定性作進(jìn)一 步的考察，為改進(jìn)工藝， 改進(jìn)無(wú)菌醫(yī)療器械包裝， 確定無(wú)菌醫(yī)療器械貯存 條件和運(yùn)輸條件，確定 無(wú)菌醫(yī)療器械有效期， 提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也 為無(wú)菌醫(yī)療器械在流通 或使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)質(zhì)量糾 紛時(shí)提供可靠的依據(jù)。

一、無(wú)菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)目的
1. 醫(yī)療器械口罩防護(hù)用品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)微生物檢驗(yàn)方法；
2. 產(chǎn)品的無(wú)菌檢驗(yàn)方法、培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品方法適用性試驗(yàn)；
3. 初始污染菌檢驗(yàn)方法、計(jì)數(shù)培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品修正系數(shù)；
4. 純化水微生物限度檢驗(yàn)及所有培養(yǎng)基適用性檢查；
5. 潔凈間監(jiān)測(cè)方法及問(wèn)題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實(shí)驗(yàn)所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術(shù)；
一次性使用無(wú)菌注射器——定義

公稱容量 由制造廠標(biāo)示的注射器容量。例如1 mL，5 mL。 刻度容量 當(dāng)活塞的基準(zhǔn)線軸向移動(dòng)一個(gè)或幾個(gè)給定的刻度間隔時(shí)，從注射器中排出的溫度為20℃±5℃的水的體積。

總刻度容量 從零刻度線到最遠(yuǎn)刻度線之間的注射器容量。總刻度容量可以等于或大于公稱容量。 最大可用容量 當(dāng)活塞拉開(kāi)至最遠(yuǎn)端的功能位置時(shí)，注射器的容量。 基準(zhǔn)線 活塞末端，用以確定與注射器任何刻度讀數(shù)相應(yīng)容量的環(huán)行線。

物理基本操作——滑動(dòng)性能

原理 如右圖所示的力學(xué)測(cè)試儀用于移動(dòng)注射器的芯桿，抽吸或排出水，同時(shí)記錄施加的力和芯桿的運(yùn)動(dòng)。

裝置和溶液 力學(xué)測(cè)試儀：可測(cè)量和連續(xù)記錄力的大小，精度為全刻度的1%，能固定被測(cè)注射器。 水槽：與大氣相通，其中與被測(cè)注射器連接的導(dǎo)管內(nèi)徑為2.7 mm±0.1 mm。 溶液：水

身密合性 將注射器吸入公稱容量的水，用下表規(guī)定的軸向壓力及側(cè)向力，對(duì)芯桿作用30s，外套與活塞接觸的部位不得有漏液現(xiàn)象。 在88 kPa負(fù)壓作用下保持60 s±5 s，外套與活塞接觸部位不得產(chǎn)生漏氣現(xiàn)象，且活塞與芯桿不得脫離。

二、無(wú)菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)內(nèi)容
1 、微生物基礎(chǔ)知識(shí)
1) 檢測(cè)實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)基配制、滅菌；培養(yǎng)基、器具滅菌等相關(guān)問(wèn)題詳講；
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養(yǎng)基生長(zhǎng)情況，三種菌劃平板
3) 供試液制備、細(xì)菌菌落、初始污染菌檢測(cè)；
4) 生產(chǎn)人員手、臺(tái)面、工作服菌落計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)操作；
5) 大腸桿菌檢測(cè)、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測(cè)方法、操作步驟；
醫(yī)療器械的分類
v 按醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)特征分
 有源醫(yī)療器械和無(wú)源醫(yī)療器械
v 按醫(yī)療器械使用形式分
 無(wú)源器械的使用形式：藥液輸送保存器械；改 變血液、體液器械；醫(yī)用敷料；外科器械；重 復(fù)使用外科器械；一次性無(wú)菌器械；植入器 
械… 。
 有源器械的使用形式：能量治療器械；診斷監(jiān) 護(hù)器械；輸送體液器械；電離輻射器械；實(shí)驗(yàn) 
室儀器設(shè)備、醫(yī)療消毒設(shè)備… 。
v 按使用狀態(tài)分類
1 、接觸或進(jìn)入人體器械
 按照使用時(shí)限分為暫時(shí)使用、短期使用、長(zhǎng)期 使用； 
 按照接觸人體的部位分為皮膚或腔道、創(chuàng)傷或 體內(nèi)組織、血液循環(huán)系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)； 
 按照有源器械失控后造成的損傷程度分為輕微
損傷、損傷、嚴(yán)重?fù)p傷。
2 、非接觸人體器械
 按照對(duì)醫(yī)療效果的影響的程度分為基本不影響、 有間接影響、有重要影響。 
v 按管理分類
1 、第一類是指，通過(guò) 常規(guī)管理 足以保證其 安全性、有效性的醫(yī)療器械； 
2 、第二類是指，對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng) 加以控制 的醫(yī)療器械； 
3 、第三類是指，植入人體；用于支持、維 持生命；對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全 
性、有效性必須 嚴(yán)格控制
三、無(wú)菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)價(jià)格
初級(jí)1400元，中級(jí)1600元，高級(jí)1800元。
四、無(wú)菌檢驗(yàn)員聯(lián)系老師
企證技術(shù)服務(wù) 李老師：131 6081 2615（V同）
如用一般薄膜過(guò)濾器，將供試液過(guò)濾后取出濾膜，將其剪成3等份，分別置于含50ml硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基及改良馬丁培養(yǎng)基的容器中，其中兩份作檢驗(yàn)，一份作陽(yáng)性對(duì)照。

查法——直接接種法 每個(gè)供試品按規(guī)定量分別接種至各含硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基和改良馬丁培養(yǎng)基的容器中。每個(gè)容器中培養(yǎng)基的用量應(yīng)符合接種的供試品體積不得大于培養(yǎng)基體積的10%，或培養(yǎng)基的裝量足以浸沒(méi)供試品。同時(shí)，硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基每管裝量不少于15ml及改良馬丁培養(yǎng)基每管裝量不少于10ml。

對(duì)照實(shí)驗(yàn) 陽(yáng)性對(duì)照應(yīng)根據(jù)供試品特性選擇對(duì)照菌：無(wú)抑菌無(wú)抑菌作用及抗革蘭陽(yáng)性菌為主的供試品，以金黃色葡萄球菌為對(duì)照菌；抗革蘭陰性菌為主的供試品以大腸埃希菌為對(duì)照菌；抗厭氧菌的供試品，以生孢梭菌為對(duì)照菌；抗真菌的供試品，以白色念珠菌為對(duì)照菌。陽(yáng)性對(duì)照試驗(yàn)的菌液制備同方法驗(yàn)證試驗(yàn)，加菌量小于 100cfu，供試品用量同供試品無(wú)菌檢查每份培養(yǎng)基接種的樣品量。陽(yáng)性對(duì)照管培養(yǎng) 48～72小時(shí)應(yīng)生長(zhǎng)良好。

陽(yáng)性對(duì)照：一般情況下，供試品無(wú)菌檢查若采用薄膜過(guò)濾法，應(yīng)增加1/2的最小檢驗(yàn)數(shù)量作為陽(yáng)性對(duì)照用；若采用直接直接接種法，應(yīng)增加供試品無(wú)菌檢查時(shí)每個(gè)培養(yǎng)基容器接種的樣品量作為陽(yáng)性對(duì)照用。 陰性對(duì)照：供試品無(wú)菌檢查時(shí)，應(yīng)取相應(yīng)溶劑和稀釋液、沖洗液同法操作，作為陰性對(duì)照。陰性對(duì)照不得有菌生長(zhǎng)。

培養(yǎng)及觀察 上述含培養(yǎng)基的容器按規(guī)定的溫度培養(yǎng) 14天。 硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基，置30～35℃培養(yǎng)。 改良馬丁培養(yǎng)基，置23～28℃培養(yǎng)。 培養(yǎng)期間應(yīng)逐日觀察并記錄是否有菌生長(zhǎng)。如在加入供試品后、或在培養(yǎng)過(guò)程中，培養(yǎng)基出現(xiàn)渾濁，培養(yǎng) 14天后，不能從外觀上判斷有無(wú)微生物生長(zhǎng)，可取該培養(yǎng)液適量轉(zhuǎn)種至同種新鮮培養(yǎng)基中，細(xì)菌培養(yǎng) 2天、真菌培養(yǎng) 3天，觀察接種的同種新鮮培養(yǎng)基是否再出現(xiàn)渾濁；或取培養(yǎng)液涂片，染色，鏡檢，判斷是否有菌。

陽(yáng)性對(duì)照：一般情況下，供試品無(wú)菌檢查若采用薄膜過(guò)濾法，應(yīng)增加1/2的最小檢驗(yàn)數(shù)量作為陽(yáng)性對(duì)照用；若采用直接直接接種法，應(yīng)增加供試品無(wú)菌檢查時(shí)每個(gè)培養(yǎng)基容器接種的樣品量作為陽(yáng)性對(duì)照用。 陰性對(duì)照：供試品無(wú)菌檢查時(shí)，應(yīng)取相應(yīng)溶劑和稀釋液、沖洗液同法操作，作為陰性對(duì)照。陰性對(duì)照不得有菌生長(zhǎng)。

3 、無(wú)菌基礎(chǔ)知識(shí)
1) 無(wú)菌檢查兩種實(shí)驗(yàn)方法：直接接種法、薄膜過(guò)濾法
2) 純化水微生物限度檢測(cè)實(shí)驗(yàn)
3) 查看斜面實(shí)驗(yàn)結(jié)果；
4) 實(shí)驗(yàn)總結(jié)；修正系數(shù)講解；培養(yǎng)基靈敏度；產(chǎn)品方法適用性實(shí)驗(yàn)；
5) 菌種傳代與保存；
6) 微粒污染；潔凈環(huán)境監(jiān)測(cè)。
原理 通過(guò)沖洗輸液器內(nèi)腔液體通道表面，收集濾膜上的微粒，并用顯微鏡進(jìn)行計(jì)數(shù)。 試劑和材料 蒸餾水，用孔徑0.2μm的膜過(guò)濾。 無(wú)粉手套。 真空濾膜，孔徑0.45μm。

步驟 試驗(yàn)前應(yīng)用蒸餾水充分清洗過(guò)濾裝置、濾膜和其他器具。 在層流條件下(符合ISO 14644-1：1999中的N5級(jí)的凈化工作臺(tái)，取10支供用狀態(tài)的輸液器，各用500 mL蒸餾水沖洗內(nèi)腔，然后使各洗脫液通過(guò)一個(gè)真空濾膜，將該格柵濾膜置于顯微鏡下(入射照明)在50倍放大倍數(shù)下對(duì)其進(jìn)行測(cè)量，并按表A. 1所給尺寸分類進(jìn)行計(jì)數(shù)。

注意：N5級(jí)的凈化工作臺(tái)是基于米制的凈化級(jí)別單位，即每立方米的空氣中大于0.1μm的微粒數(shù)不超過(guò)100 000個(gè)（取常用對(duì)數(shù)為5） 。該級(jí)別對(duì)應(yīng)的大于0.5 μm的微粒數(shù)為英制的100級(jí)凈化〔即每立方英尺（28.3 L）空氣中大于0.5 μm的微粒數(shù)不超過(guò)100個(gè)〕。

結(jié)果確定 各供試輸液器(至少10支)只進(jìn)行一次試驗(yàn)，以每支輸液器三個(gè)尺寸分類的平均微粒計(jì)數(shù)作為分析結(jié)果。 試驗(yàn)報(bào)告中應(yīng)記錄測(cè)得的空白對(duì)照液的各值(用同樣的試驗(yàn)器具，但不通過(guò)供試樣品，按表A.1給出的3個(gè)尺寸分類測(cè)得的10等份500 mL水樣的平均微粒數(shù))，用以計(jì)算污染指數(shù)。

空白中的微粒數(shù)(Nb)應(yīng)不超過(guò)9。否則應(yīng)拆開(kāi)試驗(yàn)裝置重新清洗，并重新進(jìn)行背景試驗(yàn)。試驗(yàn)報(bào)告中應(yīng)注明空白測(cè)定值。 按以下計(jì)算污染指數(shù)： 對(duì)各尺寸分類的10個(gè)輸液器中平均微粒數(shù)分別乘以評(píng)價(jià)系數(shù)，各結(jié)果相加即得出輸液器的微粒數(shù)，Na。再對(duì)各尺寸分類的空白對(duì)照樣品中的平均微粒數(shù)分別乘以評(píng)價(jià)系數(shù)，各結(jié)果相加即得空白樣品中的微粒數(shù)，Nb。 Na減Nb即得污染指數(shù)。

醫(yī)療器械產(chǎn)品的特點(diǎn) 

一、醫(yī)療器械的專用性 醫(yī)療器械承擔(dān)著獨(dú)特的功能。由于診斷的精確性、疾病處理的無(wú)菌化要求、衛(wèi)生要求、病人護(hù)理的要求等，使得醫(yī)療器械有著區(qū)別于其他產(chǎn)品的專門特性，這就決定了醫(yī)療器械只能是應(yīng)用在醫(yī)療用途方面，醫(yī)療器械的需求對(duì)象只能是醫(yī)療單位和有醫(yī)療需求的家庭等。 醫(yī)療器械的專用性突出的特點(diǎn)在于：絕大部分器械的針對(duì)性很強(qiáng)，混合性使用的危險(xiǎn)性高，生產(chǎn)使用安全要求高。比如診斷、手術(shù)、治療、化驗(yàn)、監(jiān)護(hù)、試驗(yàn)設(shè)備、人體器官等不同的醫(yī)療器械使用就是專事專用。

二 、 產(chǎn)品范圍廣闊 醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè),介入門檻較高。醫(yī)療器械產(chǎn)品的差異性大,因而種類也非常繁多,在行業(yè)統(tǒng)計(jì)上一般分為手術(shù)器械制造業(yè)、醫(yī)療儀器設(shè)備制造業(yè)、診斷用品制造業(yè)、醫(yī)用材料和醫(yī)療用品制造業(yè)及假肢、矯形器制造業(yè)五個(gè)子行業(yè)。 醫(yī)療器械產(chǎn)品范圍廣闊，既有高耐用性的大型設(shè)備，也有低價(jià)值用品。不同的子行業(yè),其技術(shù)水平、盈利能力都不盡相同,以CT、MRI、B超等為代表的醫(yī)療儀器、設(shè)備制造業(yè)的毛利率在30%以上,屬于醫(yī)療器械行業(yè)的高端產(chǎn)品。由于醫(yī)療儀器、設(shè)備的制造科技含量高,生產(chǎn)工藝相對(duì)復(fù)雜,這類產(chǎn)品對(duì)研發(fā)能力要求較高,這一市場(chǎng)目前大多為進(jìn)口產(chǎn)品或合資企業(yè)的產(chǎn)品所占領(lǐng)。

三、使用者的局限性 醫(yī)療器械的用途為診斷、手術(shù)、治療、化驗(yàn)、監(jiān)護(hù)、試驗(yàn)設(shè)備、人體器官功能替代等等，這些作用的對(duì)象大多數(shù)為醫(yī)療單位和醫(yī)療教學(xué)與科研單位，因此其使用者的主體，也使這些單位。 另外，由于醫(yī)療知識(shí)的普及，個(gè)人診斷與護(hù)理產(chǎn)品與技術(shù)的成熟，大眾對(duì)于一些基礎(chǔ)性的醫(yī)療設(shè)備，已經(jīng)具有了使用的能力，從而產(chǎn)生了保健醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)需求。但是醫(yī)療器械功能的專業(yè)性，決定了醫(yī)療器械最主要的市場(chǎng)，仍然為醫(yī)療單位。

2020版《中國(guó)藥典》醫(yī)療器械無(wú)菌微生物檢驗(yàn)員
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【講師介紹】

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【培訓(xùn)對(duì)象】

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更新時(shí)間：2026/5/23 8:50:24