(2)質(zhì)量保證標準模式認證經(jīng)濟分析:雖然醫(yī)院實行企業(yè)化管理,但醫(yī)院經(jīng)營并不同于企業(yè),企業(yè)不惜花重金申請第三方對其質(zhì)量體系認證或注冊,其品牌產(chǎn)品可遠銷海內(nèi)外,是為了爭取潛在的市場份額。而醫(yī)院的收入受地域經(jīng)濟狀況、固務范圍、人群發(fā)病率等限制,面向當?shù)厝巳菏瞧渲饕?jīng)營原則。目前國內(nèi)醫(yī)院通過認證的大概有四家,分別在深圳、上海、山東和哈爾濱。醫(yī)院并沒有通過認證達到吸引全國各地患者的目的,可他們的認證費用卻花了40-60萬元。如此之多的認證費用,對一個效益好的醫(yī)院來說,也是個不小的支出,而對全國縣級以上醫(yī)院來說,即使是部分醫(yī)院認證,也將消耗巨大的衛(wèi)生資源。
(3)質(zhì)量保證標準模式認證并不一定會改進醫(yī)院的服務質(zhì)量和組織績效:質(zhì)量保證標準模式認證畢竟不是醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)認證標準,存在對臨床質(zhì)量管理適應性較弱問題;還有認證機構(gòu)審核員幾乎沒有醫(yī)學專家或醫(yī)院管理專家,他們對醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)不是很清楚;而每次審核時間僅僅幾天,不可能做到全面細致;加之利益的驅(qū)使,這種外審只不過是一種形似,不能真正起到玖進服務質(zhì)量和組織績效的作用。
(4)質(zhì)量保證標準模式認證給患者帶來的負面影響:目前,國內(nèi)外各種商業(yè)咨詢認證機構(gòu)都看好醫(yī)院質(zhì)量評審這塊市場,紛紛上門推銷ISO9000系列認證服務,并承諾代辦一切。這種商業(yè)認證或注冊一旦被患者認清是“金錢行為”,恐怕這種注冊會失去應有的影響力。
總之,為適應新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院管理的需要,各級醫(yī)院應根據(jù)實際情況,總結(jié)過去成功的管理經(jīng)驗,融入 ISO9004質(zhì)量管理體系,追求神似而非形似。通過內(nèi)審不斷完善文件系統(tǒng),使職責和權(quán)限更加清晰,服務行為更加規(guī)范,管理水平不斷提高。“明明白白看病,讓百姓放心”不再是一句空喊口號,而成為科學、系統(tǒng)的質(zhì)量管理活動。通過質(zhì)量管理體系的運行使醫(yī)院的資源配置更加合理,人員素質(zhì)進一步提高,醫(yī)院的各項功能得到充分的發(fā)揮,實現(xiàn)服務觀念升級、管理水平升級、技術(shù)水平升級和服務質(zhì)量升級。
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